腰椎间盘突出如何预防和治疗？

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以往，腰椎间盘突出症易发于中老年体力劳动者身上，然而如今却频频袭向青年人。他们大部分都是需要长期保持坐姿工作的年轻白领、学生、司机等人群，除此之外，生活方式的改变和日常生活与劳动中的损伤，也是导致目前腰椎间盘突出症发病率增高的一个重要原因。

什么是腰椎间盘突出？ 　　 主持人：很多人容易把腰椎间盘的“间”写成“尖”锐的“尖”，其实应该是中“间”的“间”，那么“腰椎间盘”指的是什么？ 李放：其实腰椎间盘是腰椎里面的一个结构，人的腰椎不是一块骨头构成的，它是由五块骨头构成一个人腰椎的整体。链接这五块的一个纽带就是椎间盘，因为是一个盘状的结构，所以得名椎间盘。 主持人：具体什么是腰椎间盘突出症？ 李放：刚才我们主持人已经讲了，腰椎间盘突出是一个中老年的疾病，为什么是中老年的疾病呢？因为它是跟腰椎间盘的蜕变有关系的，是人体老化过程当中出现的病症。[查看全文]

	如何判断你否患了腰椎病？ 　　网友：腰椎间盘突出症都有一些什么样的症状，一般的临床分为哪几种？ 李放：实际上腰椎间盘突出从临床上讲大概可以分成两类。一部分人是以腰疼为主。这些病人出现的典型的症状我们叫下腰痛。还有一部分的病人就是我刚才讲到的，非常典型的神经痛，我们叫根性疼痛。 主持人：一些人平时也会腰腿痛，但是他怎么样判断他得的是不是腰椎间盘突出症呢？ 李放：最近几年总结了一个心得，叫做腰椎间盘突出源的疼痛。我们80%的人都会在不同阶段经历过下腰痛。原来有一句话老说“病人腰痛，大夫头痛”。[查看全文]

腰椎间盘突出患者平时应该注意什么？ 　　网友：我父亲十多年前患上了腰椎间盘突出，近几年没见发作的症状，这种现象平时应该怎么护理？ 李放：这不是一个特别可怕的疾病，如果他没有症状的话，护理就谈不上了。从我们医学发展程度来讲，腰椎间盘突出已经不是一个很可怕的疾病了，而且我们治疗，即使最后手术，效果都是比较好的。所以大家第一个不要对这个疾病产生恐惧。 主持人：有一些网友问，现在睡的床垫过软是不是会导致腰椎间盘病？ 李放：这是老百姓多年谈的一个问题，很多老百姓都知道，要是腰疼回家我要睡硬板床。什么样的软床不能睡？比如像以前厚的软海绵垫的床，这样的不能睡。这样的床凸凹不平，会使身体受到影响。[查看全文]

有哪些非手术的治疗方法？ 　　主持人：提到这个病，大家都非常关心它的治疗问题。网上也有很多网友提到了按摩、牵引等等很多非手术治疗方法，那么现在比较常见的非手术治疗方式有哪些？ 李放：包括下腰疼一大类疾病，治疗主要是分成两大类。一种我们叫保守治疗，保守治疗也是绝大多数的病人在你就诊的时候医生会给你安排的。 所谓的保守治疗就是非手术治疗，这一块包括很多，比如说第一个卧床，这就是一个很有效的保守治疗的方法。很多腰椎间盘突出的病人，他只要好好在床上躺一段时间都会有效果的。 再有一大类的治疗依靠药物治疗，现在有很多的病人有一些误解，说你给我开的药没有作用。其实我们现在用的，象刚才我说的几种药，这些药是消炎止痛的，这些药是通过减轻人体内的反应来缓解你的疼痛 腰椎间盘突出的原因是什么？ 主持人：刚才您说的年纪大了，他的器官老化，会导致腰椎间盘突出。我记得以前我们家邻居才30多岁，也得了这种病，是为什么呢？是不是也与不适当的运动有关？ 李放：它仍然跟蜕变有关。因为人是从他的第2个10年就开始蜕变了。第一个十年是是0到10岁，第二个是从11岁到20岁。 腰椎间盘就涉及到了一个腰椎间盘病因的问题了，从现在看，所有的教科书上对腰椎间盘蜕变的病因没有一个明确的说法，都笼统的讲跟我们的腰椎间盘的蜕变有关系。从我们临床来看，有绝大多数的病人没有一个特别明确的原因。但是在这群病人当中，有的人会告诉你，他有腰部的外伤史。有一些腰部的扭伤，可能会造成纤维环局部的损伤，这可能造成腰椎间盘突出的基础。但是这个具体到某一个病人身上，是内伤引起的或者是蜕变引起的，有时候就很难讲了。它不是马上就突出，马上就出症状，它中间有时间的间隔，所以对病因的判断不是很准确。 再有就是最近这几年，因为我们社会，整个工作的模式改变了，坐在办公室工作的人数增多，越来越多，好多人原来把腰椎间盘突出理解成是体力工作者容易得的病。现在来看，我们长期坐在办公室伏案工作的人，尤其是你们长期坐在电脑前的人，颈椎病和腰椎上的疾病发病率相对来讲比较高。有一些女孩子，比较年轻的人，你感觉她很年轻，她腰椎的蜕变比她的实际年龄大得多。它虽然是中老年的病，它是以中老年为主，但是现在小孩也逐渐逐渐的多起来了。我做过的腰椎间盘手术年龄最小的患者是13岁，是一个特别明确的，很典型的腰椎间盘患者。 主持人：患病原因是什么，也是因为蜕变吗？ 李放：他的原因，我问过他，他自己没有给我提供出特别明确的外伤史。但是小孩不好说，他可能有过外伤，小孩玩的时候没太注意。 主持人：您现在有感觉到青年患者特别多吗？ 李放：对，这跟我们的社会变化有关系。最近几年大家的收入比原来要提高了，生活水平提高了。相应来讲，对生命的爱惜程度要比原来提高了。实际上这个病可能多年以前，很多人都有，但是症状不是很重的时候，病人可能因为某些原因没有来就诊。现在大家有了一点症状就到医院来看一看，一检查好多病也都出来了。

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腰椎间盘是身体负荷最重的部分，好似一个底座，全身的分量都压在这儿，并且20岁以后开始老化，是疾病最多发的地方，邱贵兴院士在5月8日协和医院骨科健康大讲堂上介绍说，腰椎间盘突出，虽然常常困扰人们，但是可预防的。



　　腰椎间盘随着年龄的增大、腰椎的剧烈和（或）过度运动，从而引发突出。一般来说， 20岁以前，腰椎间盘很软，弹性好，里面大部分是水，20岁以后开始老化，水慢慢变少变干。发病原理如图，椎间盘原本是个软垫子，我们来回活动的时候，起缓冲作用。当它破裂后挤出去，压迫神经，便引起疼痛。

　　邱贵兴院士说，腰椎间盘突出典型的表现症状是，腰疼并伴有下肢的放射性疼痛，自腰臀部沿大腿后外侧传导，直达小腿外侧、足背或足趾。咳嗽、喷嚏、排便、活动时加重，休息后减轻。严重者腿脚没劲，针扎时感觉不灵，甚至感到运动和大小便出现障碍。

　　院士教您如何预防腰椎间盘突出

　　邱贵兴院士说，腰椎间盘突出症最主要的原因是本身的退变和外伤。因此，如何延迟腰椎间盘的退变以及避免外伤是预防突出的根本途径。

　　1．加强腰背肌的锻炼。

    腰背肌锻炼的方法简单易行，常用的有“五点支撑”法和“小燕飞”势。



　　“五点支撑”法：仰卧在床上，屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。

    “小燕飞”势：锻炼时可以俯卧床上，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。

　　2．保持腰部的正确姿势，避免长时间固定在一个体位上。

　　正确的坐姿：坐的时候椅背与腰部相贴，保持下腰平坦。

　　正确的弯腰姿势：拿重物时，先把腿蹲下来，再拿起东西，不能直接弯腰拿，否则椎间盘会被挤出来。像举重运动员一样，把膝关节蹲下去，而不是登直腿弯腰直接举。



    避免劳累，避免久坐，年纪大的人不能受潮，受凉。

　　3．控制体重，避免腰部过重的负担。