揭秘女性上环节育全过程 像一个子宫挖土机(组图)

李小同

揭秘女性上环全过程节育环是很普遍的一种避孕方式，特别是在中国，计生办要求所有已婚已育女性安节育环，并每年检查，以实现计划生育的有效的控制。

“上环”是从骆驼开始的很久以前，在大沙漠中唯一的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物，长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们想出一个法子：把一些圆滑的石子，放进母骆驼的子宫腔内，这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。

宫内节育器的原理“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

最初的节育器最初的节育器是圆形的，像一枚戒指，由不锈钢等金属制成，能用几十年。

宫内节育器的发展后来，研发人员在中间加了些塑料支撑装置，再加上支撑杆，使其在宫腔里抵抗外力，避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。

宫内节育器的发展再后来，科学界发明了T形环，就像英文大写字母T。上面有两个杆，正好架在子宫三角形的顶端，正中间的竖杆还带一个尾丝，不易脱落，且容易取出。

宫内节育器的发展T形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝，以释放铜离子，增加避孕的效能。

含孕激素的宫内节育器，作用示意图(左)和实物(右)

这么多，全是节育环经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

奇形怪状的“环”不同类型的节育器作用方式稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。

不同的形状有不同名称

不同的形状有不同名称

不同的形状有不同名称

国内常用的节育器国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等，但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。

宫内节育器放置术节育器是怎么放进和取出的呢?十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将避孕环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。

送环入宫腔及安置妥当后示意图放置宫内节育器后要注意：(1)记住IUD的类型，是否有尾丝，这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染，放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活，避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴，但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的最初3个月月经期间，特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。(4)放置IUD后一周内，可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸，均属正常反应，一般不需治疗。

放置节育器也是有禁忌症的如果已经怀孕(包括疑似)，或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤(包括疑似)，存在出血问题，或者是已经有环的人，是不能接受上环的。

宫内节育器取出术取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。

取环取环哪些情况应该取出节育器?(1)放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。(2)节育器已部分脱落到宫颈处。(3)放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。(4)不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。(5)带环妊娠者。(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。(7)已绝经半年者。(8)计划再生育者。(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

“上环”的避孕原理还不确定宫内节育器的避孕原理至今还不确定。有专家分析，节育器是胚胎着床于子宫路上的“拦路虎”。

节育器像一个挖土机女性卵巢排出卵子，在输卵管壶腹处受精，然后受精卵在输卵管里发育成胚胎，被排到子宫里。子宫是一块孕育生命的土地，宫内节育器则是一个“挖土机”，它不断动作、刮擦子宫壁，造成无菌性发炎。土壤被破坏了，胚胎就无法正常着床，避孕的目的就达到了。

节育环的副作用任何一种医疗措施都不可避免有出现副作用的可能，节育器也不例外。

节育环的副作用(1)感染：放置或取出节育器后2~3天可能会出现下腹隐痛并逐渐加剧，伴随体温升高时要考虑到有感染的可能，建议大家及时去医院就诊。感染多数是由于操作不当或放置后未注意卫生引起的，建议接受节育器放置或取出术的女性要注意休息，注意会阴区卫生。

节育环的副作用(2)月经异常：支撑力较高或子宫内膜接触面积较广的节育器容易损伤内膜导致出血，表现为经期出血过多、经期延长，一般3个月之内可以缓解，同时建议定期去医院复查，出血时间延长可加用抗生素预防感染。

节育环的副作用(3)疼痛：在放置后10天以内，因异物刺激子宫收缩，可能会出现类似痛经的症状，一般1个月左右会逐渐缓解，必要时可以服用止痛药对症治疗。(4)白带增多：由于宫腔液体及宫颈粘液的变化，可能增加白带的分泌。排除感染的可能后，一般情况下无需治疗，会自行减少。

节育环的副作用(5)子宫穿孔：随着目前节育器形状和质量的改善，子宫穿孔的并发症比较罕见，一般都是由于操作人员技术问题所致，建议想“上环”的女性务必前往正规医院。

节育环的副作用(6)带器妊娠：这意味着节育环避孕失败。国内外资料显示，带器妊娠的发生率为1%-3%，避孕失败与节育器所选类型、节育器移位、带铜节育器铜离子浓度等相关，目前公认的失败率较低的节育器有TCu380和(LNG)IUD。

节育环
[来源:加拿大华人网]