网球肘的成因及治疗

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网球肘的成因
网球肘的治疗
网球肘的预防 ..............

网球肘的成因

以前,我的理解是:网球肘是由错误的单反(单手反手击球)动作,或者球拍因素(球线太硬、球拍过重或者握柄尺寸不合适等)引起的。反正,就是打网球导致网球肘。但是,当我去找physio 物理治疗师的时候,他告诉我:

网球肘的原因很多,但大多数不是打网球造成的。 很少人真的由于打网球造成网球肘。职业球员每天大强度训练,很少听说他们有网球肘(肩膀、手腕、腿的问题就很普遍)。我们业余球员就更没有资格打球打出网球肘来了,除非动作真的错得离谱。

从下面几个手臂肌肉图可以看到,手臂有好几组肌肉,这些肌肉又与手腕和手指相连。凡是手和手腕的任何动作,都直接牵扯到整个手臂的各组肌肉。但是这些肌肉和肘部关节的连接就只是通过那一块筋腱。所有的肌肉的动作,都影响到这块筋腱。这块筋腱疲劳和受损的话,表现出来就是肘部疼痛——网球肘。

而我的网球肘是怎么来的呢? 原来,是我的电脑桌子和鼠标。

      

                        


Physio 物理治疗师向我解释：每次我的手指和手腕动作，都牵涉到手臂的各块肌肉。而如果我的手指和手腕在不正常的姿势和角度长时间连续动作的话，就会导致手臂肌肉的长时间紧张和疲劳。而这么多条肌肉又同时牵扯到那同一块肘部的筋腱。这块筋腱应付不来的时候，就会收到损伤。

这就是为什么网球肘更多发在譬如保姆、艺术家、建筑工人和办公室人群中，而少见于网球运动员的原因。

而我的网球肘，估计是来自我的电脑鼠标。我有个习惯，喜欢把键盘和鼠标直接放在桌面上，而不是放在下面那个伸缩滑动的平台上。结果就是：键盘和鼠标的位置都比较高。当我用键盘和鼠标的时候，我的手臂是平的，而不是稍向下倾斜。而且用鼠标的时候，我的手腕是向上扭着的。

这个手腕向上扭的动作，就是造成手臂肌肉紧张和筋腱劳损的原因。

下图： 手腕向上扭的时候，导致手臂肌肉紧张，以及肘部筋腱的肿胀





网球肘的治疗

我们现在知道网球肘是手臂肌腱劳损造成的,也知道那个筋腱的位置,以及和它牵涉的几组肌肉(手指和手背向后延长的肌肉)。现在就聊聊治疗:

对于肘部肌腱损伤,我的物理治疗师给我做了以下几个步骤,并要我回家每天自行重复:

1. 休息
这是打球爱好者最不喜欢听到的话,但也是治疗中最重要的。受了伤,尽量不要带伤上阵,否则容易伤上加伤,长期无法治好。要休息到受损部位基本复原了,才逐渐慢慢地恢复运动。休息的时间根据受伤程度的不同来决定,而且以动作不应引起任何疼痛和不适为标准。

2. 冰敷
中国人喜欢热敷,但是西医在长期的治疗中发现对于肌肉和筋腱的损伤,冰敷的效果比热敷好得多。具体的原因我还在学习中。

冰敷的时间是每次15-20分钟。冰袋和皮肤之间要有一两层布相隔,以免冻伤皮肤。

3. 柔和的伸展
肌腱受伤后,往往会紧缩,导致痛感。柔和的伸展动作能令该部位放松,促进愈合。

网球肘的伸展动作如下图。手除了向下以外,还可以向外(右手就是向右边了)。        

4. 服用消炎止痛药
很多人对止痛药心存防备,怕有副作用,或者引起依赖性。但是对于肌肉或者肌腱受损,止痛药必不可少,因为它除了镇痛以外,还有消炎的作用。

打网球的人家里必备的止痛消炎药是Ibuprofen,中文是布洛芬。这里各个名牌药厂都有生产,药名和厂家不同(譬如Advil, Motrin 等等),但成分都是一样的。各个药店的免处方架子上都能找到。由于厂家众多,价格也比较合理,几块钱能买到一百片。这个药不会催眠,也不影响开车。

服药大概服一个星期左右,然后按需要延长。打球时如果感觉完全不痛,就可以停药了。

5. 药膏按摩
每天一到两次,用药膏按摩受伤部位几分钟。这样可以促进受伤部位的血液流通,加速愈合。

药膏可以用这里很流行的Voltaren,中文:扶他林。来源：温西不眠人