B肝治疗停药后，定期追踪很重要！

天城川

Q：我弟弟有B肝带原，七、八年前曾经用口服抗病毒药物治疗，治疗后指数慢慢恢復稳定，大约用药两年半左右停药，停药后他因为出国读书，一忙也就没有再后续追踪了，最近他学成归国，才又去肝胆科检查，目前肝指数都正常，可是超音波却发现有肝脏纤维化，怎么会明明都已经用抗病毒药物治疗了，却还变成有肝纤维化的情况呢？

A：B型肝炎患者，使用口服抗病毒药物治疗，在治疗期间病毒受到药物的压制，所以血液中的B肝病毒量会降的很低，在B肝治疗停药之后，B型肝炎还是可能再復发，特别是e抗原（HBeAg）阴性的B肝患者，復发的机率更高。

并非一旦曾经用过B肝抗病毒药物治疗，B型肝炎就不会发作、肝脏就不会发炎。临床上，在B肝治疗停药之后，一定要持续追踪，特别是刚停药后的半年到一年，更要小心观察，有时后B肝復发来的又急又勐，有些较严重的患者甚至会出现勐爆性肝炎的情况。

您弟弟在七、八年前曾用抗病毒药物治疗，不过停药之后就没有规律追踪检查，有可能停药后至今的这段期间，B型肝炎再发作，但因为没有特殊症状，自己也没有察觉，所以肝脏长期反覆发炎的结果，肝脏才渐渐演变为纤维化。如果这段期间有服用其它药物或保健食品，或者是有频繁的喝酒，甚至有严重脂肪肝，都可能导致肝炎。

现阶段最重要就是要与肝胆科医师好好配合追踪检查，后续如果有必要，才能即时用抗病毒药物治疗，遏止肝炎持续进展。

（本文作者是台湾肝病防治学术基金会董事长。如有问题，可电邮：ask@liver.org.tw，或寄信到台湾100台北市公园路30-1号6楼。）