社区物联网医院解决方案

一种建立可负担、公平公正且高效医疗卫生保健系统的方式

采用一种系统性方案

如果中国的现状导致其难以为人民建立可负担、公平公正且高效的医疗卫生保健系统，那么是否有其他的替代性途径可以考虑呢？在这一节中，我们会在充分考虑中国已经着手作出的改变、在当前制度环境下具有可行性和国际经验的基础上提出一种方案。我们方案的出发点是认为政府会继续对基础医疗卫生保健事业进行资金支持（主要通过社会医疗保险实现），同时也会对对初级医疗卫生保健机构进行一些直接资金补助。我们还认为，政府不会直接从预算中划拨经费对医院进行补贴。另外，营利性私立医院的市场份额也会因为政府政策和收入提高的人民的医疗需求上升而不断扩大。那么，问题来了：如何能够引入一种系统性改变，使其既能够最大程度利用上述条件，又能考虑到保存现有不断出产的改革成果？

下图展示了我们提议中系统性方案的框架结构。我们首先讨论政府为了改进医疗卫生保健提供服务的组织结构会做什么，以及为了进一步强化改进会如何利用财政激励和供应者支付激励方式。图片中，我们标明了多种能够影响医疗卫生保健提供系统变化决定的政策，它们有的可以单独发挥作用，有的可以同其他政策结合一同发挥作用。医疗系统的组织特征（比如所有权、管理市场竞争、整合水平、执业标准等）会影响医疗卫生保健提供服务的实践。另外，政府对医疗卫生保健的财政支持方式和对服务供应者的支付方式能够从本质上影响治疗决定，因为这些方式能够为供应者创造不同的激励。政府需要颁布执行法规，但这些法规的效果往往会因为执行不利而打折扣。